Обыкновенный аспирин может оказаться эффективным средством для профилактики рака.
Влияние ацетилсалициловой кислоты на циклооксигеназу
Британские ученые проанализировали полностью завершенные высококачественные рандомизированные исследования аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Известно, что аспирин помогает бороться с сердечными приступами и инсультами. Даже небольшая доза аспирина эффективно блокирует ЦОГ1 (фермент циклооксигеназы) во всех тромбоцитах, препятствуя образованию сгустков крови, способствующих закупорке сосудов и вызывающих большинство сердечных приступов. Но влияние аспирина на ЦОГ2 в других тканях гораздо менее длительное, что требует ежедневного приема препарата для гарантированного результата. Поскольку рак в большинстве случаев развивается медленно, исследование включало только случаи, когда аспирин принимался в течение как минимум четырех лет. Наконец, анализ был ограничен смертностью от рака, а не частотой нефатальных злокачественных новообразований, которые сложнее отслеживать в крупных исследованиях и которые в основном фокусируются на сердечно-сосудистых заболеваниях.
Всего было проведено восемь экспериментов, которые охватили в общей сложности 25 570 человек. При совместном анализе этих исследований сообщалось, что ежедневный прием аспирина снижает риск смерти от рака на 21%.
При каких видах рака помогает аспирин
Семь из восьми исследований, в которых приняли участие в общей сложности 23 535 человек, предоставили достаточную информацию для проведения анализа отдельных пациентов и конкретных видов рака. Сниженный риск смерти стал очевидным только после пяти лет наблюдений, но это преимущество оказалось на 34% ниже, чем риск смерти от рака. Аспирин был наиболее эффективен против рака желудочно-кишечного тракта, он помог снизить смертность от опухолей пищевода, поджелудочной железы и колоректального рака на 54%. Если говорить о других злокачественных новообразованиях, то аспирин способствовал снижению смертности от рака предстательной железы и рака легких, но здесь показатели были не такими высокими и многими экспертами не рассматривались как значимые.
Преимущество аспирина было последовательным во всех индивидуальных исследованиях, хотя группы испытуемых сильно варьировались. Влияние аспирина было сходным у мужчин и женщин, а также у курильщиков и некурящих, но на пожилых людей он оказал более сильное воздействие, чем на молодых. Добровольцы, которые принимали аспирин в течение длительного времени, имели меньший риск смерти от рака. Снижение риска не было очевидным на ранней стадии приема препарата (до 5 лет). Различные дозы аспирина выше 75мг в день оказались одинаково эффективными. Преимущество ограничивалось некоторыми видами рака, особенно аденокарциномой.
Британский анализ является важным вкладом в растущие доказательства того, что аспирин может иметь важное противоопухолевое влияние. Особенно для пищеводного, колоректального и панкреатического рака, а также для рака легких и простаты. Британцы проделали огромную работу, собрав большой массив данных о пациентах и сосредоточившись на прогрессировании заболевания и смертности от рака. Все результаты были хорошо задокументированы и описаны, что позволяет их использовать для будущих исследований в области лечения и профилактики рака.